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白内障术前术后的护理ppt下载

素材编号:
339138
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2019-03-09
素材大小:
928.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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白内障术前术后的护理ppt

白内障术前术后的护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.zbdswy.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-03-09,素材编号339138。

这是白内障术前术后的护理ppt,包括了病史介绍,护理评估,相关检查,相关知识,护理诊断,护理措施及效果评价,术后并发症,出院指导,滴眼药水的方法等内容,欢迎点击下载。

白内障护理查房
主要内容
病史介绍
护理评估
相关检查
相关知识
护理诊断
护理措施及效果评价
术后并发症
出院指导
滴眼药水的方法
病情介绍
      9床,许来英,女,74岁,因“左眼视物不见9月”拟“老年性白内障(左眼)”收住我科,入院时神志清楚,精神欠佳,睡眠、饮食正常,大小便正常,查体:T:36.5℃、P:70次/分、R:18次/分 BP:130/80mmHg,患者于2015年6月13日在表麻下行“左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”,术后遵医嘱给予典必殊眼药滴眼对症处理。 既往史:高血压。右眼白内障手术史
  家族史:否认。
  医嘱处理:遵医嘱予以完善相关检查,术前给予乳酸左氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予典必殊滴眼对症处理。
护理评估
术前:
意识状态:神志清楚,能配合治疗
生命体征:T: 36.3℃、P:60次/分、R:19次/分BP:130/90mmHg
全身皮肤及面部:无黄染、瘀点、瘀斑
自理能力:生活完全自理
饮食习惯:正常饮食
活动能力:能自主活动
睡眠:良好
护理评估
术后:
意识状态:神志清楚,精神状态良好
生命体征:T: 36.6℃、P:68次/分、R:19次/分、 BP:120/95mmHg
全身皮肤及面部:全身皮肤完好,无破损
疼痛程度:轻度疼痛
自理能力:生活大部分自理,评分,70分
活动能力:能自主、下床活动
睡眠:睡眠一般
相关知识
概念
白内障是透明的晶状体囊受损害或晶状体蛋白质发生改变,使晶状体变混浊。
白内障病人的主要症状是视力障碍,与晶状体混浊程度有关。目前,白内障已成为主要致盲性眼病之一。
常见发病因素
年龄
遗传
代谢
全身性疾病:糖尿病、高血压、动脉硬化等
也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等
白内障的分类
1.按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。
2.按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障等。
3.按晶状体混浊形态:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。
4.按晶状体混浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。
5.按晶状体混浊程度:分为未成熟期、成熟期和过熟期。
年龄相关性白内障
年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障,多发生50岁以上的老年人,故又称老年性白内障,是最主要的致盲原因之一。
发病率随年龄增长,多为双眼发病,但发病可有先后。
主要表现为无痛性、进行性视力减退。
年龄相关性白内障类型
根据晶状体混浊开始出现的部位分为
皮质性白内障
核性白内障
后囊膜下白内障
其中以皮质性白内障最为常见
皮质性白内障分期
初发期
   周边部皮质混浊,呈楔形,其尖端指向中心,晶状体大部分仍透明。可无视力下降混浊发展缓慢,可达数年才进入下一期。
膨胀期或未成熟期
  可见水隙、板层分离,晶状体膨胀 晶状体体积增大、前房变浅,可诱发闭角型青光眼急性发作 斜照法可见新月形虹膜投影 视力明显减退
成熟期
  晶状体完全混浊,呈乳白色。前房恢复正常。虹膜投影消失。视力仅剩光感和手动。
治疗方法
1、药物治疗:目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展,如:可视明,卡他林,莎普爱思等滴眼液滴眼。
2、手术治疗:对于中、晚期白内障,尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明,所以手术仍是治疗白内障的主要方法。
护理诊断
术前主要护理诊断:
1、感知紊乱   视力下降与晶状体混浊有关
2、有外伤的危险  与白内障导致视力下降有关
3、潜在并发症   继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等
4、知识缺乏   缺乏有关白内障自我保健的相关知识
P1 :感知紊乱:视力下降与晶状体混浊有关
Ⅰ1:及时向病人介绍病房的环境及设施,将常用物品固定摆放。
Ⅰ2:在病人床头悬挂防跌倒标识,加强巡视,做好病人安全教育,指导病人如何防跌倒,鼓励病人寻求帮助
Ⅰ 3 :评估病人自理能力,根据病人情况协助洗漱、进食等,做好生活护理,保证安全。
O:患者未发生意外
P2:有受伤的危险:与白内障导致视力下降有关。
Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识,并介绍警示标识的意义。
Ⅰ2:加床栏,预防坠床,穿防滑鞋,预防跌倒,避免危险因素。
Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。
Ⅰ4:留陪客一人,协助患者的生活。
Ⅰ5:护士应加强巡视,及时帮助患者,满足其正常需求。
 O:患者住院期间未发生意外
P3:潜在并发症 :继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。
Ⅰ1:告知患者鉴别不同疼痛的方法。
Ⅰ2:告知患者如突发视力下降应及时就诊。
Ⅰ3:加强巡视,注意观察。
 O:患者未发生以上并发症
P4:知识缺乏   缺乏有关白内障自我保健的相关知识
Ⅰ1:向患者解释疾病的相关知识。
Ⅰ2:耐心解释患者提出的问题。
Ⅰ3:认真做好术前宣教,训练其眼球向上下左右四个方向转动,以便术中配合。
Ⅰ4:指导患者做好术前各项准备,禁止吸烟、饮酒,做好个人卫生,根据天气变化情况,适当增减衣物,避免受凉感冒。
 O:患者已了解相关知识
术后主要护理诊断:
1、有植入人工晶体脱位的危险  与缺乏预防知识有关
2、疼痛 与手术切口有关
3、潜在感染  与手术伤口有关
4、生活自理缺陷  与视力下降有关
P1:有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关
Ⅰ1:术后卧床休息1-2天,勿揉眼。
Ⅰ2:避免头部碰撞与振动,保证每日饮水1500-2000ml,帮助患者进行床上活动,预防便秘。
Ⅰ3:避免长时间低头弯腰。
Ⅰ4:有便秘时及时告诉医生,服用缓泻剂。
Ⅰ5:密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀,以便及时处理。
 O:患者住院期间未发生晶体移位
P2:疼痛:与手术切口有关
Ⅰ1:嘱患者术后一天卧床休息。
Ⅰ2:告知患者缓解疼痛的方法,如听音乐,与家人聊天等分散注意力的方法。
Ⅰ3:疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。
 O:患者住院期间诉稍有疼痛,但可忍受
P3:潜在感染:与手术伤口有关
Ⅰ1:定期检测体温
Ⅰ2:遵医嘱给予静滴抗生素,局部滴抗生素眼药水
Ⅰ3:饮食指导,多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体抵抗力
 O:患者住院期间未发生感染
P4:生活自理缺陷:与视力下降有关
Ⅰ1:鼓励患者寻求帮助,教会其使用呼叫系统,以便在需要时能及时得到帮助。
Ⅰ2:对生活不能自理的病人,护士协助完成日常生活。
Ⅰ3:留家属陪伴。
 O:患者住院期间生活未受影响
白内障术后并发症
角膜水肿
暂时性高眼压
眼内出血
毒性眼前节综合征
人工晶体移位
术后眼内炎
出院指导
生活护理
告知患者保持良好的心态,心情愉快,情绪稳定,睡眠充足。
避免过度劳累,避免接触油烟,注意适当保暖防止感冒。
合理饮食,不吃刺激性强、粗糙坚硬的食物,如:蚕豆等。
多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
全身有合并症的患者,应在相关科室医师的指导下用药,并保持各项指标的平稳。
复诊护理
注意用眼卫生,避免眼外伤及揉眼,避免用不洁手帕或手揉眼。
按医嘱用药,并详细给患者讲解药物的用法、剂量、时间及注意事项,教会患者点眼药的正确方法。
术眼红、肿、痛、视力下降、分泌物增多、视物变形者应立即就诊。
出院后一周、两周、一个月复查。
术后三个月根据需要验光配镜。
有异常情况及时就诊。
滴眼药水的方法
滴眼药前要用洗手液洗净双手并擦干双手。
打开眼药水瓶盖,手握瓶底如握笔势。
药瓶与眼睛呈一定角度,避免眼药瓶接触到眼睛的任何部位以免造成污染
轻轻闭眼2-3分钟,最好用食指按压泪囊区(内侧眼角稍偏下方) 2-3分钟,防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失,用干净的纸巾将多余的药液擦去。
如使用两种以上眼药,间隔5-10分钟。
将眼药瓶瓶盖盖好置于干净、避光处。
 

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